台大動物醫院結石看診記錄 no.7

第二次尿檢及結石檢驗報告

這次的結石是因為尿液裡還有細菌導致再次引發結石, 上星期四膀胱尿液抽檢已無發現細菌, 這一個月以來吃的抗生素產生效果了, 但尿液裡還是含有草酸鈣成份。屬於混合型, 適合吃w/d (二姐說w/d是減肥成份, 要再問問醫師)。

結石裡有磷酸銨鎂成份, 以及其他成份(尿酸什麼的), 醫生建議下個月再帶咕嘰去醫院做尿液抽檢及照超音波, 6個月內每個月都需至診所做尿液酸鹼值檢測, 正常值6~6.5, 若在6以下, 則需調鹼性一些(檸檬酸鉀, 醫生說一般醫師已無開立此藥, 因此要問問醫師有無此藥)。

至於膀胱腫塊部份, 醫生認為咕嘰暫時無異常狀態(尿液含血、顏色及氣味不正常、頻尿), 故暫時不用擔心, 下個月再回診做檢測。

3~6個月做一次X光照射, 看有無結石情形產生, 當然, 最重要的就是要"多喝水", 多喝水沒事, 沒事多喝水！！

台大動物醫院結石看診記錄 no.6

為了要確保膀胱裡有足夠的尿液可供抽檢，一早搭TAXI趕至醫院。
才在體重機上量體重時，林醫師便過來要了解咕嘰的狀況，一整晚未排便及排尿的情 形下，約9.1公斤。媽呀～怎麼變重啦！嗯，可能是因為未排便、排尿，所以有可能會有點增加。抽完尿等待報告的時間，帶著咕嘰去外頭溜躂順便排尿、排便， 回來又重量了一次體重，嗯，8.7公斤，果然是因為一肚子大便！

這次照了超音波，裡面沒結石，但卻有腫塊在膀胱壁上，一切得等星期一尿檢報告出爐才能決定下一步該如何。尿液裡依然是有草酸鈣成份，暫時C/d停用，目前吃w/d

掛號費 80
診察費 400
藥劑費 20
檢驗費1500(膀胱尿液抽檢)
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2000

草酸鈣結石需註意的飲食

＜以下資料為台大動物醫院提供之草酸鈣需注意之飲食＞

1.給予處飼料：U/D(草酸鈣結石患犬首選)K/D, W/D, Waltham's Low Protein Diet可以給予完整的營養, 不用煩惱食物配合的問題。
2.給予充足的水份。
3.定期的檢查：2~4個禮拜作尿液與血液的檢, 監控尿液酸鹼值及血液中鈣的濃度。


不得已的情況下可以使用下列食物作替代：

蔬菜類：白菜、白色花椰菜、香菇、洋菇、碗豆、白蘿蔔、馬鈴薯。

水果：酪梨、香蕉、白葡萄、芒果、香瓜、洋香瓜、哈密瓜、西瓜、甜李。

肉類：基本上水煮的禽類，雞、火雞、鴨、鵝的肉都可以，蛋也是允許的。

主食：白米飯、麵條、通心粉。


避免高草酸含量的食物

蔬菜類：蘆荀、豆類食品(尤其是豆腐)、甘藍菜、綠色花椰菜、芫荽(香菜)、芥菜、韭菜、包心菜、胡蘿蔔、芹菜、玉米、小黃瓜、茄子、青豆仁、青椒、萵苣、菠菜、地瓜、蕃茄.

水果：蘋果、草莓、藍莓、覆盆子、櫻桃、檸檬與柑橘類(尤其是皮)、木瓜、紅葡萄、葡萄乾。

糕餅點心：含有玉米麵包、水果蛋糕、雜糧麵包、杏仁、花生、核桃、小麥胚芽、茶葉、可樂、奶茶。



減少食用動物性蛋白與過多的鈣

攝取過量的動物性蛋白質, 會增加鈣質的排泄, 因此結石動物應避免大魚大肉; 而且草酸鈣結石的形成, 和鈣質的過量排泄有關, 因此會建議鈣結石的動物要節制鈣質的攝取下列則是要避免給予的食物：

肉類：豬肉、牛肉、各式香腸, 煙燻類、醃漬類的各種肉製品與點心, 鯡魚、沙丁魚, 鮭魚, 牡蠣或蚵仔, 市面所賣狗狗食用的肉條及小點心也避免使用。

乳製品：若沒有必要, 全部的乳製品(包括牛奶、羊奶、起士、冰淇淋)避免給予。

台大動物醫院結石看診記錄 no.5

回醫院拆線, 並做尿液檢測。 尿液檢測正常, 繼續服用抗生素。尿液中有草酸鈣成份, 需持續追蹤, 並等待結石報告出爐再決定吃什麼處方飼料。



掛號費 80
診察費 100
藥劑費 1061
檢驗費 300(尿液)
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共1,541元
計程車資來回 780元

台大動物醫院結石看診記錄 no.4

回醫院看尿液細菌培養報告, 尿液裡有菌，但在可治療範圍內, 開始服用抗生素。

12/14 體重 8.6(kg), 頸圍: 29cm, 胸圍: 46cm, 身長: 38cm

尿液細菌培養: 有檢測出細菌, 需服用抗生素殺死細菌, 並再定期追蹤。
手術恢復的不錯, 除了會漏尿.....

詢問醫師的回應是：狗兒之前膀胱的線又重新縫了一次, 所以新+舊的傷口會更長一點, 狗兒的膀胱傷口尚未復原, 所以會有壓迫感而頻尿、漏尿。

牠非常的好動, 好像已經忘了身上有傷口似的, 時間一到就準時想出門散步, 但....礙於才術後第四天而已, 還是等拆完線再出門玩吧。

台大動物醫院結石看診記錄 no.3

9點先抽血檢驗是否適合手術, 10點開始麻醉動手術。

12:40 手術結束, 這次和之前一樣有太多的碎石, 必須反覆沖洗好幾次, 所以花費的時間也相對的久, 2點半小時, 和預估的差不多。

台大動物醫院檢驗的結果又有一個像大一號坦克豆的結石在膀胱裡, 裡面還有包覆著線頭生長的結石, 12/10開刀取出, 所幸狗兒的恢復力還算不錯, 體溫在十幾分鐘內就回溫, 帶回家後雖然因麻藥退引起全身發抖、發冷, 依照醫師囑咐照燈保暖, 一切都還算OK, 只是在半夜還能聽見牠低低的呻吟聲, 傷口似乎很痛呢!

早上8點看牠已經恢復正常, 能四處走來走去了, 也能正常的飲食, 尿尿的顏色很淡, 跟以往的差很多, 唯一相同的是和血尿時一樣很頻尿就是了, 問了醫師, 他也回答不出所以然, 反正.....才術後第二天而已, 再慢慢觀察吧! 傷口部份則是保持的不錯~加油!


肝指數偏高
白血球19,800 正常值9,000~14,000
凝血功能正常




檢驗費 500(血液)
檢驗費 1500(尿液抽取)
掛號費 80
藥劑費 3942
手術費 3800
麻醉費 1200
材料費 1968
X光費 450
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共 13,440元

台大動物醫院結石看診記錄 no.2

離上次開刀兩個月後又將再動一次刀, 日子就在星期一(12/10)早上


感謝台大的林欣怡醫師願意等我們到四點幫咕嘰看診。

專心動物醫院的林醫師已經先告知咕嘰的一些狀況, 她建議我們帶著咕嘰轉診至台大看診以便觀察牠是否適合在短期內再度開刀。

就診後立即敲定12/10早上開刀, 看著X光片上大顆的結石, 早點拿掉對牠也好, 至少不會每天解尿都累的半死。這次要做檢驗, 看到底是哪出了問題。



掛號費 80
診察費 200
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共 280元

台大動物醫院結石看診記錄 no.1

檢驗費   300
檢驗費 1200
X光費    900
掛號費   100
藥劑費   467
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共 計    2967

心室肥大？

醫生說狗狗是氣管塌陷以及右心室肥大(也就是心臟病)造成牠喘個不停，

醫生說因為狗狗不是從小就讓他看診所以無法斷定，也說當初發病時也不是由他看診，所以也無法判斷。

問醫生狗狗是否會有立即性的危險，也說不能保證會不會隨時"剉起來", 又說牠的心臟佔了胸腔一半以上, 其實是很嚴重了, 不能讓牠太喘、太興奮等等..............., 開立了心臟病專用的藥物（裡面有利尿劑的成份）, 同時我們也買了心臟病專用的狗飼料。

二姐的反應當然是很激動，她男友在冷靜思考了一個小時後才告知二姐，她男友聯絡了狗狗的家庭醫生, 醫生聽到狗狗照X光有心臟病時馬上要我們轉診到台北的專心動物醫院掛號看診, 她說那是家心臟病權威, 真的很感謝她那麼關心我們家的狗狗, 並適時的給我們需要的幫助。

兩、三位醫師看著狗狗的X光片, 研究著可能的狀況, 醫師認為X光照有點偏掉了, 看起來右心室也的確有偏大的情況發生, 但卻不是我們以為的那麼嚴重, 並預約了下次的看診間, 也安排再重新照X光。

結果是先前的X光沒照好，咕嘰沒心室肥大問題，只是因為太胖了及天氣熱氣喘而已，媽呀，原來只需要吃減肥飼料瘦身下來就沒事！

差點就要讓牠以心臟病來治療了。